Friday, January 15, 2010

突発性発疹症




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突発性発疹症
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最初にありふれた病気のお話から始めます。
日本人の子供さんの60〜70%は罹りますが,皮膚の発疹が明瞭で
ありません。つい撮影するのを忘れ,デジカメでは奇麗な写真を
お見せできないのが残念です。

【Case 1。1才 】高熱が3〜5日つずいた後,解熱と共に発疹がでます。


|||||||||||||||||||||||||||||突発性発疹では明瞭なものが出ないことが多い。
||||||||||||||||||||||||||||この例では明瞭です。はしか(麻疹)の初期に似ています。

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【 Case 2. 9か月】
||||||||||||||||||||||よく観察記録された経過表です。
||||||||||||||||||||||発疹は腹部→背中→顔→ 手足の順に出現。

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【Case 3. 1才10ヵ月】--------  熱性ケイレンをおこした例
        3月1日 午後7時前に,手足の硬直し眼球が上向く(数分)
             救急当番医で抗ケイレン剤の座薬の処置。
          4日 解熱。夜中に体に発疹がでた。

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突発性発疹症
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◎年齢:  6か月 ~ 2才
◎原因:  ヒト・ヘルペスウイルス6(Human herpes virus-6)あるいは7。 

ーーーーー他のエンテロ・ウイルスで起こることもあります。



HHV-6の電子顕微鏡写真:倍率x 4,400

                                
倍率x 25,000(山口大学医学部動物実験施設,山口和人先生)

◎人種差:  日本人では 3人に2人以上の割で経験します。
◎経過:
|||||||||||||||1)高熱(39~40℃) が 3〜5日。高熱のわりには元気でミルク
|||||||||||||||2) 咳,鼻水はないが,軟便,下痢傾向。
|||||||||||||||3)熱が下がると共に発疹がでます。
|||||||||||||||||| ||ましん(麻疹)様,風疹様,マダラな赤いものと色々です。
|||||||||||||➞ 子供の皮膚の色により,よく観察しないとわからない事あり。
      人種により罹患頻度が異なるのは其の為です。
◎合併症:
|||||||||||||||1) 熱性ケイレン
|||||||||||||||2) 脳炎(稀です)

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